Mnoho infekce nezpůsobují žádné příznaky u zdravých lidí. Imunitní systém potlačuje aktivitu viru, čímž se člověk stává nositelem infekce. Při tomto přenosu patogenu ostatním lidem se děje i při plném klinické blaho, protože virové částice jsou obsaženy v biologických tekutinách pacienta. Skrytý průběhu infekce může být základní příčinou významné šíření onemocnění: pacienti včas neprojdou průzkum a nadále infikovat jiné lidi nezodpovědné.
Papilloma virus (HPV), lze nazvat skvělým příkladem skryté infekční agent. Většina lidí se nakazí alespoň jedním typem HPV v průběhu celého života, nicméně klinické projevy onemocnění se vyskytují daleko ne ve všech případech. Na dálku komplikacím infekce lékaři patří zvýšené riziko vzniku zhoubného nádoru. Při tom u pacientů, kteří trpí imunodeficience, často vzniká takový negativní důsledek nemoci. Aktuální léky pomáhají potlačit příznaky HPV infekce. Doporučuje se také včasné očkování.
Přečtěte si více o onemocnění a
Virus hpv je původcem infekce, které postihuje kůži a sliznice orgánů. Hlavním projevem nemoci je růst nádorů v oblasti obličeje, pohlavních orgánů, úst a krku. V některých případech, genitální papilloma tvoří v nespecifické místech, jako kůže dolních a horních končetin. Lokalizace bradavic závisí na typu HPV. U většiny lidí injection vede ke skrytému kočár infekce, ale při snížení imunity, virus se začne projevovat svou virulence. V některých případech imunokompetentní buňky sami ničí patogen do 3-6 měsíců po jeho napadení v organismu.
HPV infekce je nejčastější onemocnění, přenosné sexuálně. Tento údaj je možné vysvětlit vysokou virulenceYu viru a asymptomatická v průběhu patologie u většiny lidí. Používání kondomů ne vždy umožňuje, aby se zabránilo infekci, takže pacient může nadále distribuovat virus, i když chráněných sexuálních kontaktech. Ve stejné době, odborníci vyvinuli účinné vakcíny, zabránit rozvoj onkogenní formy HPV. Imunizace je indikována dívky v jejich mladistvém věku, protože ochranu proti viru je třeba vštípit do první pohlavní styk.
Vlastnosti viru
Virus hpv je DNA obsahující patogenom. Na rozdíl od bakterií a jiné mikroorganismy, viry mohou vykonávat svoji činnost pouze po zavedení do buňky a vložit vlastní genetické informace v jádře. Poté se zasažená buňka se začne syntetizovat bílkoviny, potřebné pro sestavení virové částice. Téměř všichni zástupci čeledi lidské útočí jen jeden druh organismů, přičemž HPV infekce může nastat pouze u člověka.
Vědcům je známo přes 600 druhů (typů) viru hpv, které se liší genetické informace. 40 typů HPV způsobují různé formy lézí sliznic a kůže. Při tomto zásadní klinický význam má klasifikace míry oncogenetic kmenů. Tak, rakovina děložního čípku se u žen nejčastěji vzniká při napadení HPV 16 a 18 typů. Tyto infekční agens ne vždy se projevují kožními změnami.
HPV postihuje základní vrstvu epitelu. Patogen může existovat v podobě episome, není spojena s buněčnou DNA, nebo integrované formě, týkající se genomu buňky. To je důvod, integrovaný virus vyrábějící potřebné proteiny a způsobuje klinické projevy onemocnění. Aktivity HPV v našem těle, je bezprostřední příčinou zhoubné degeneraci tkání, ale kočár viru zvyšuje nebezpečí rizikových faktorů rakoviny.
Způsoby nákazy
Virus je obsažen v bazálních buňkách epitelu, takže žádné microtrauma kůže a sliznic, zvyšují riziko infekce. Ve většině případů HPV se přenáší při vaginální, anální nebo orální sexuální kontakt. Kondom lze zabezpečit pouze část povrchu kůže, ale virové částice mohou proniknout do těla přes jiné závoje. Přítomnost genitálních bradavic předurčuje k přenosu patogenu, ale navenek neporušené kůže nositele onemocnění je také zdrojem HPV.
Jiné způsoby přenosu
- Injection dítě během porodu. U dětí se nejčastěji vyskytují léze dýchacích cest traktu
- Samostatný přenos viru z jedné části těla na druhou
- Celkové využití předmětů osobní hygieny, včetně holicí strojky, zubní kartáčky a ručníky
- Transfuze krve. Nedávné studie potvrdily možnost transfuze infekce.
- Chirurgické zákroky v non-sterilní podmínek
I přes různé příčiny virové nákazy, pouze pohlavní způsob nákazy HPV má klinický význam. Jiné zdroje infekce se vyznačují nízkým rizikem šíření patogenu.
Rizikové faktory
Kromě přímých cest přenosu HPV, je třeba také zvážit roli rizikových faktorů. Jedná se o specifika, individuální životní styl a určité fyzické stavy.
Klíčové faktory rizika infekce
- Velký počet sexuálních partnerů. I při bezpečném sexu aktivní sexuální život dříve nebo později vede k nákaze.
- Věk. Genitální bradavice ve většině případů zjištěny u dospívajících a mladých pacientů, zatímco bradavice ústní dutiny a dýchací systém jsou typické pro děti.
- Oslabený imunitní systém. Pacienti, kteří trpí HIV nebo získané imunodeficience, jsou vystaveny vysokému riziku virové nákazy. Také HPV častěji se projevuje symptomaticky po transplantaci orgánů.
- Poškození kůže a sliznic. Microtrauma usnadňují pronikání viru v základní vrstvu epitelu.
- Kouření a alkoholismus. Špatné návyky oslabují aktivitu imunity.
- Infekce močových infekce.
Kromě toho, skupiny riziko infekce patří těhotné ženy. Je třeba si uvědomit, že odstranění faktorů predispozice k onemocnění, je účinná preventivní taktiku.
Klinické dobu
Inkubační doba, předcházející symptomatická projevy nemoci, může přetrvávat několik měsíců nebo ne. U imunokompetentních pacientů za tu dobu tělo může zničit infekci, nicméně spontánní odstranění patogenu se ne vždy děje. Člověk může být současně napaden několika kmeny viru. Příznaky HPV infekce vznikají při působení nepříznivých faktorů, vysilující imunitní ochranu tkání. Z důvodu opakující se proudu bradavice pravidelně mizí a tvoří se znovu. Rakovina komplikace infekce se může vyvinout v průběhu několika desítek let.
Možné následky nemoci:
- Karcinom děložního čípku – maligní nádor epitelové tkáně. Tento druh onkologie spojeno pouze s virem hpv. Při včasné očkování riziko onkogenezi snižuje.
- Skvamózní karcinom análního otvoru. Takové komplikace se mohou objevit u mužů i žen. Časné příznaky rakoviny řiti, patří krvácení a svědění kůže.
- Porušení močení v důsledku obstrukce močové trubice bradavice.
- Maligní degeneraci bradavic v oblasti krku a ústní dutiny.
Rakovina děložního čípku je jednou z nejčastějších příčin úmrtí žen. Protože toto onemocnění je způsobeno virem invaze, je nutné pravidelné absolvování vyšetření u gynekologa. Moderní vakcíny chrání ženy z nejvíce onkogenní typů HPV.
Diagnostika
Průzkum bradavice se zabývají gynekologové, urologové, venereologists a dermatologové. V průběhu primární příjem lékař zeptá pacienta o stížnostech, shromáždí anamnestická data a provede vyšetření kožních projevů. Obvykle projevy HPV snadno identifikováni, nicméně je třeba vyloučit jiné onemocnění. Pro tento specialista vám předepíše instrumentální a laboratorní výzkum.
Potřebné metody diagnostiky:
- Instrumentální vyšetření pochvy a děložního čípku (kolposkopie). Takový průzkum nutně provádí pro screening cervikálního karcinomu. Při vyšetření lékař může detekovat více papilloma a pozemky epitelové dysplazie.
- Biopsie – získání tkanina materiálu v oblasti kožních nebo hlenu změn. Cytologické studie vzorku umožňuje odhalit zhoubné buňky.
- Polymerázová řetězová reakce – detekce virových částic HPV v těle. Průběh tohoto testu dává lékaři možnost určit druh patogenu a virové zátěže.
- Digene-test – high-přesné identifikace DNA onkogenní kmeny viru hpv. Studie slouží jako spolehlivý screening.
Léčba léčba
Vyvinuté léky proti infekci HPV umožní jen odstranit příznaky nemoci a zabránit malignity tkáně. Kompletní odstranění viru s pomocí léčebná terapie není možná. Perorální a aktuální prostředky jsou určeny v případě vysokého rizika onkogenezi, imunodeficience a dalších nepříznivých stavů. Pokud virus se projevuje vnějšími změnami, je dost společných preventivních opatření.
Možné destinace
- Kyselina salicylová pro odstranění bradavic. Ne se používá pro zpracování kůže obličeje a genitálií.
- Krémy a masti, které obsahují imunomodulační prostředky.
- Podofilox – mast, která má cytotoxické akce. Nanesení léky na postiženou kůži vede k destrukci patogenních prvků.
- Trichloroctová kyselina pro chemická kauterizace společné a genitálních bradavic. Může způsobit místní oddíl výraz.
Uvedené léky by měl být používán pouze pod lékařské kontrolou. Po odstranění bradavic HPV infekce se může projevit znovu, a dokonce i rozšířit na další oblasti.
Chirurgická léčba
Může lékař nabídnout pacientovi chirurgické a minimálně invazivní způsoby, jak odstranit bradavice. Obvykle jsou tyto metody nezpůsobí komplikace, nicméně v prvních dnech po zákroku může nastat krvácení z tkání.
Typy zásahů:
- běžná chirurgická excize;
- zmrazení kapalným dusíkem s následnou zničení postižené tkáně;
- elektrická koagulace;
- odstranění papilomy pomocí laseru.;
- použití rádiových vln "nože".
Všechny procedury se provádějí v místním anestezie. Specialista vybere nejbezpečnější metoda léčby bradavic.
Předpověď
Během papilomyaviruses infekce závisí na imunitní stav pacienta a konkrétního kmene viru. Asi u 30% populace vzniká spontánní odstranění původce onemocnění, podmíněná aktivní imunitou. Symptomaticky onemocnění se často projevuje u těhotných žen, dětí, starších lidí a pacientů s imunodeficience.
Pro HPV-infekce je typické recidivující dobu. Tyto tělesné části papilloma mohou postupně mizet nebo se šířit do sousedních oblastí kůže. Onkogenní kmeny viru nejčastěji postihují sliznici děložního hrdla, a který vznikl epitelové dysplazie zvyšuje účinek rizikových faktorů zhoubné degeneraci tkání, jako jsou kouření a užívání hormonální antikoncepce. Nádor může tvořit přes 10-20 let po napadení viru do těla.
Prevence
Nejspolehlivější metodou prevence je včasné očkování. Vakcína "Gardasil", obsahující virové bílkoviny a pomocné komponenty, je účinná proti HPV 6, 11, 16 a 18 typů. Pokud očkování se provádí v raném věku první sexuální styk, riziko pozdějšího rozvoje rakoviny děložního čípku u ženy, není větší než 1%.
Další prevence je:
- používání kondomů;
- pohlavní spojení pouze s ověřenými partnery;
- důkladná osobní hygiena;
- gynekologické vyšetření alespoň jednou za rok.